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气道异物是较常见的儿童意外伤害,也是引起5岁以下幼儿意外死亡的主要原因之一。节假日是儿童气道异物的高发期,家长要特别注意,以防意外发生。
郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)耳鼻咽喉科主任张军辉在接受人民网记者采访时表示,气道异物可导致气道梗阻、窒息,甚至死亡。异物以开心果、核桃、花生、瓜子等干果居多。一旦孩子被异物堵塞气道引起窒息,建议家长立即使用海姆立克法进行急救处理,并尽快送往医院救治。
对于小婴儿,使其面朝下,或放在家长大腿上,头低脚高位,手臂托其胸腹部,一手捏住婴儿颌骨两侧,另一手拍打婴儿背部肩胛骨位置,连拍1次至5次;无效则改为仰卧位,双手中指或食指放在婴儿腹部,快速向上推压数次,但要很轻柔,并观察婴儿是否吐出异物。
对于三岁以上的儿童,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于孩子的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着孩子的后上方挤压,以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出,推5次至10次,每次间隔约3秒钟。
张军辉表示,对于异物未完全堵塞气道的患儿,在异物吸入期剧烈呛咳,而后进入安静期,接下来就是炎症刺激期和并发症期。安静期患儿可有喉鸣或者轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。而炎症刺激期和并发症期出现的早晚与气道异物的性质和大小有关。因此,只要孩子有异物吸入史都要及早去医院诊治,以免延误治疗。
张军辉提示,0岁至5岁是儿童吸入异物的高发年龄,这个时期的儿童需要家长的高度关注。家长给孩子准备的食物要切成细块,并教孩子吃东西时充分咀嚼;5岁以下的孩子最好不要吃瓜子、果仁等整颗的坚果;食用果冻、糖果、鱿鱼丝、花生酱、长面、多刺的鱼等食物时要特别小心;孩子口中含有食物时,应避免让其大笑、讲话、行走或跑步。
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